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工商時報【王克庭】秒殺

台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

經濟全球化需要有成功的成長型態相配合。1970年代後,全球化繼續推展,但由於「勞動力套利」的引進,及數位科技進步的干擾,使先進國家的中產階級喪失製造業工作,導致中階所得停滯不進,工作與所得卻益發兩極化。

在美國與英國,所得、財富與機會的差異最極端。政府缺乏有力的因應政策,加上擁有強勢議價能力者漠不關心,引發弱勢者強烈憤怒,因而出現英國公投決定退出歐盟,及主張民粹主義的川普當選美國總統等結果。

美國的新成長型態與政策可能帶來許多新方向,包括拒絕多邊主義,贊成雙邊與保護主義,改變移民政策,擴大公共投資及擴張財政支出,法規鬆綁,稅改,以及在教育、職訓及健保等方面採取供給面的措施等。儘管新的政策組合目前仍撲朔迷離,有四點卻很清楚。

第一,在投資、消費支出及就業成長層面,民眾預期政府將採取更重視成長與平?的政策,已產生明顯的正面效果,但這只是暫時效應。金融市場也反映樂觀的預期,儘管目前的資產價格可能已過於樂觀。

第二,美國名目經濟成長率可能上升,這很重要,因為這會決定聯準會的因應動作,從而影響美國及其他國家的資產價格。可能性之一是公共與民間投資擴張後,將開始扭轉生產力成長減緩的趨勢,從而帶動實質經濟成長。但國會可能再度對立,使機制出現短路,又將打擊民眾期望。

第三,美國的新成長型態可能迫使大企業維持國內聲譽。川普在就職前便試圖影響企業選擇生產基地,他這套戰術已威脅到企業的品牌形象。美國企業一向偏重資本、企業及股東的利益,把勞工視為消耗品,我認為川普可能正試圖改變這種經營與投資文化。

第四,我們能依賴數位科技的持續進展。川普政府雖尚未提議如何支持勞工適應這項趨勢,但這將是必然結果。

未來幾個月,我們將了解最近的樂觀期望能否帶來繁榮,也將了解川普致力於對抗產業外移並促進成長與就業的主張,能否帶來長期的影響,及保護主義是否高張,到時才能判定川普是否真為美國弱勢勞工在經濟方面的正確選擇。(作者Michael Spence是2001年諾貝爾經濟學獎得主,現為紐約大學史騰商學院教授、Project Syndicate專欄作家╱編譯任中原)

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